Забота о себе, если у члена семьи есть ПРЛ

Я учусь переориентироваться на свои нужды и лучше заботиться о себе.

Пограничное расстройство личности может иметь такие же разрушительные последствия для партнеров, родителей, детей и других людей, которые близки человеку с ПРЛ, как и для самого человека. Как член семьи, вы, возможно, много лет пытались справиться с интенсивным гневом, попытками самоубийства, самоповреждением или другими импульсивными действиями, которые являются частью ПРЛ. В результате вы можете почувствовать себя отягощенным бременем болезни члена вашей семьи. Депрессия, беспокойство, печаль и изоляция - это те чувства, которые вы, возможно, испытывали.

Несмотря на то, что поддержка страдающего члена вашей семьи и уход за ним могут показаться вам вполне по силам, уделение времени для заботы о ваших собственных потребностях должно быть в приоритете. Самопомощь поможет уменьшить стресс и даст вам больше энергии и терпения, чтобы поддержать члена семьи с ПРЛ. Самопомощь может включать в себя обращение за помощью в психологическую службу, которая предоставляет семейные консультации (в том числе отдельные кабинеты на базе ПНД, где консультируют членов семьи, телефон доверия), психообразование, присоединение к группе взаимопомощи или программе помощи родственникам, запись на занятия по физическим упражнениям или воссоединение с семьей и друзьями.

Некоторые службы для людей с ПРЛ предлагают облегченные семейные программы на индивидуальной основе или в составе группы поддержки для членов семьи. Эти программы предоставляют информацию о проблемах, связанных с ПРЛ, о причинах нарушения эмоций и поведения, обучают навыкам осознанных отношений, эффективной коммуникации, принятии себя и других, устойчивости к стрессу и сильным эмоциям. И, самое важное, дают поддержку от других членов группы, побывавших в той же ситуации. Группа может проводиться медицинским работником или обученным членом семьи. В вашем городе также могут быть группы самопомощи для членов семьи. Кроме того, некоторые члены семьи могут также получить помощь специалистов в форме индивидуальных консультаций, а также посещая психологические группы поддержки для семей.

Принятие и переживание горя

Горе - это нормальная реакция на утрату значимого объекта. Реакция утраты может быть вызвана не только смертью близкого, но и ощущением потери близкого человека из-за серьезного и хронического заболевания. Скорбь может сопровождаться чувством беспокойства по поводу того, как человеку дальше справляться с ситуацией, виной, за то что семья каким-либо образом способствовала возникновению ПРЛ, гневом по поводу того, что произошло, и ощущением беспомощности, о том, что ничего нельзя изменить.

Как человек с ПРЛ, так и его семья могут скорбеть о предполагаемых потерях, которые возникают в результате серьезных психических заболеваний, таких как неоправданные ожидания и утраченный потенциал. Чувство потери может также включать ощущение утраты роли ребенка в семье и обществе, утрату академических и профессиональных ожиданий и возможности здоровых отношений для их ребенка.

Родители также испытывают чувство потери в отношении таких вещей, как чувство собственного достоинства и чувство компетентности как родителя, потеря мечты для ребенка, потеря надежды и безопасности, потеря веры, потеря нормальной семейной жизни. Другие члены семьи, друзья и медицинские работники не всегда могут заметить и признать такие чувства, но важно, чтобы члены семьи нашли способы справиться со своей скорбью, чтобы они могли двигаться вперед, к принятию болезни родственника и ее будущих последствий (MacGregor, 1994).

Установление границ

Семьи часто идут на все, чтобы защитить страдающего члена от последствий его поведения. Однако, если человек не испытывает последствий проблемного поведения, он, вероятно, продолжит его демонстрировать. В то же время, это может сильно злить других членов семьи, ведь это они вынуждены раз за разом решать эти проблемы за своего близкого. Переживание последствий своего поведения иногда может быть первым шагом к переменам.

Установление границ на проблемное поведение может смягчить семейные конфликты и обеспечить более безопасную и предсказуемую среду для всей семьи. Гандерсон и Берковиц определили три важных шага при решении проблем члена семьи с ПРЛ:

• вовлечь члена семьи в определение того, что необходимо сделать;
• спросить, может ли человек «сделать» то, что было признано необходимым;
• спросить, хочет ли он, чтобы вы помогли ему «сделать» то, что нужно.

Установление границ подразумевает понимание того, как проблемное поведение развивается и поддерживается, и как можно поощрять желаемое поведение и смягчить нежелательное поведение. Например, вы можете захотеть чаще разговаривать с вашим пострадавшим членом семьи без агрессии и злости в вашу сторону. Устные похвалы, внимание к тому, что они говорят, или к какие-то другие положительные ответные действия, могут увеличить частоту такого поведения.

Отрицательное подкрепление, например, не слушание или выход из комнаты, когда член вашей семьи злится или кричит, может снизить частоту такого поведения.

Некоторые виды нежелательного поведения сохраняются, потому что они непреднамеренно положительно подкрепляются. Некоторые люди называют это “поощрение” (enabling), потому что человек может продолжать свое проблемное поведение, в то время как кто-то другой разбирается с последствиями или заботится о разрешении ситуации (неосознанно поощряет проблемное поведение). Примером может служить предоставление оправдания за члена вашей семьи терапевту, когда член семьи с ПРЛ пропускает встречу, вместо того, чтобы дать ему сделать это самому.

Профилактика стресса

Опыт проживания с членом семьи, страдающим от ПРЛ, может казаться тяжелым и подавляющим, особенно если этот член семьи живет дома и нуждается в помощи в своей повседневной деятельности и некоторых аспектах режима лечения. Люди испытывают стресс по-разному. Мы можем испытывать физические симптомы, такие как головные боли, проблемы со сном, расстройство желудка, увеличение или потерю веса. Мы можем испытывать такие эмоциональные симптомы, как удрученность, нетерпеливость, чувство подавленности или депрессии. Мы можем испытывать такие когнитивные симптомы, как проблемы с памятью, скачущие мысли, хроническое беспокойство или пугливость. Мы можем быть подвержены таким поведенческим симптомам, как недоедание или переедание, употребление алкоголя (и других психоактивных веществ) для расслабления, чрезмерное реагирование на ситуации или социальная изоляция.

Люди платят высокую цену за свое эмоциональное и физическое здоровье, когда живут с хроническим стрессом, поэтому важно искать способы уменьшить уровень стресса. В печатных изданиях и в Интернете есть много ресурсов, которые предоставляют рекомендации по способам снижения уровня стресса. Они включают в себя улучшение диеты, регулярные физические упражнения, обучение расслабляющим упражнениям, увлекательные занятия (такие как массаж или хобби), изменение стрессовой ситуации (например, установление границ в поведении члена семьи), поддержка от других (например, привлечение других членов семьи или друзей), присоединение к группе поддержки и использование духовной поддержки.

При разработке плана самопомощи для снижения уровня стресса, важно, чтобы план был реалистичным и выполнимым. Небольшие изменения помогут вам чувствовать себя лучше и будут иметь больше шансов на успех, чем большие изменения, которые рискуют остаться неосуществленными, и, тем самым, будут еще больше способствовать вашему стрессу. Ваш план также должен быть конкретным и определять, что именно должно произойти, чтобы он был успешно осуществлен. Например, вы решаете ходить на занятия один раз в неделю; для того, чтобы это осуществить, вам может потребоваться, чтобы другой член семьи приготовил еду, или пригласить друга пойти с вами для взаимной поддержки.