ПРЛ с другими проблемами психического здоровья или с проблемами связанными с зависимостями

У человека с пограничным расстройством личности очень часто встречаются другие проблемы с психическим здоровьем, такие как употребление психоактивных веществ или патологическая склонность к азартными играм, которые могут усложнить диагностику и лечение ПРЛ.

Какие виды помощи существуют для людей с зависимостями?

У многих людей, страдающих ПРЛ, также есть проблема с употреблением психоактивных веществ, которая может потребовать специализированного лечения либо в амбулаторных условиях, либо стационарно. Амбулаторные программы эффективны для большинства людей с проблемой употребления психоактивных веществ, хотя человеку, у которого недостаточно собственных ресурсов и поддержки, может потребоваться более интенсивное лечение и помощь, предоставляемая в стационаре. В Онтарио были разработаны конкретные критерии приема и стандартизированные инструменты оценки для планирования лечения и направления в наиболее подходящую программу.

Наряду с оценкой и направлением на программу, существует целый ряд специализированных ресурсов, где можно получить помощь:

• службы поддержки при отказе от алкоголя и наркотиков (withdrawal management services);
• амбулаторное лечение
• дневной стационар;
• лечение в стационаре;
• поддерживающее лечение в стационаре;
• постоянный уход.

Некоторые специализированные программы - на основе пола, возраста, языка или культуры - также доступны по всей провинции Онтарио. Вы можете получить информацию об услугах по борьбе с употреблением психоактивных веществ, доступных в вашем городе, в местной службе оценки и направления наркомании или в Реестре лекарственных средств и алкоголя ( dart ). Специальные виды лечения также можно найти на сайте дартс . Контактная информация для дартс приведена в разделе Ресурсы на с. 43.

В Онтарио услуги по лечению людей со склонностью к азартным играм оказываются вместе с услугами по лечению людей с проблемами употребления психоактивных веществ и доступны во многих городах по всему Онтарио. Информацию о лечении склонности к азартным играм можно получить по горячей линии по вопросам азартных игр в Онтарио (см. Стр. 43).

Какие виды услуг существуют для людей с несколькими расстройствами?

До недавнего времени люди, одновременно имеющие психические расстройства и расстройства, связанными с употреблением психоактивных веществ, не могли получить соответствующую помощь, потому что службы борьбы с наркоманией и службы охраны психического здоровья работали в изоляции друг от друга. Сотрудники часто не желали или чувствовали себя не готовыми помочь кому-то с сопутствующим расстройством.

Тем не менее, многие службы в настоящее время признают важность обеспечения комплексного лечения обеих проблем, особенно для людей с серьезными проблемами психического здоровья и употребления психоактивных веществ. Комплексное лечение - это способ убедиться, что лечение является бесперебойным, скоординированным и полным. Это также помогает клиенту лучше понимать план лечения. Клиент получает помощь не только в отношении имеющихся у него расстройств, но и в других сферах жизни, таких как жилье и занятость. В комплексном лечении один человек, такой как кейс-менеджер (case manager) или терапевт, курирует курс лечения пациента, который обеспечивается командой профессионалов. В состав этой команды могут входить психиатры, социальные работники, психиатрические медсестры, психологи, специалисты по восстановлению социальных, бытовых, рабочих, функциональных и двигательных навыков (vocational and occupational therapists), специалисты по взаимной поддержке и специалисты по лечению зависимости. Это лечение может проводиться в одном учреждении, или с использованием различных ресурсов, таких как семейные врачи, специализированные центры/клиники при больницах и аутрич-бригады (Outreach teams).

Возможность комплексного подхода есть не всегда, но важно, чтобы основной терапевт или группа специалистов координировали свои планы лечения с другими услугами, к которым обращается страдающий член вашей семьи. Более подробную информацию о лечении сопутствующих расстройств можно найти в «Семейном руководстве по сопутствующим расстройствам», указанном в публикациях на стр. 44 в конце этой брошюры.