Лекарственная терапия при ПРЛ

Лекарственная терапия играет важную роль в лечении многих серьезных психических заболеваний. Хотя и не существует специфических препаратов для лечения ПРЛ, лекарственная терапия может быть рекомендована для снижения интенсивности некоторых симптомов расстройства. Например, лекарства могут быть назначены для уменьшения депрессии или психотических симптомов, таких как паранойя.

Медикаментозное лечение также может быть полезным для человека с ПРЛ, предоставляя периоды времени, когда его симптомы проявляются в меньшей степени. Это позволяет сосредоточиться на изучении навыков управления поведением с конечной целью прекращения приема лекарств, тогда, когда они могут самостоятельно справляться с симптомами ПРЛ.

Хотя лекарства и могут уменьшить серьезность симптомов, но они не могут вылечить ПРЛ и не подходят для всех людей с этим диагнозом. Лекарства могут иметь побочные эффекты. Одни люди могут ощущать физические побочные эффекты сильнее, чем другие. Побочные эффекты обычно устраняются путем изменения дозировки или переходом на другое лекарство. Из-за множества различных симптомов ПРЛ существует также вероятность, что человеку могут назначать слишком много лекарств одновременно. Одновременный прием нескольких лекарств может создавать дополнительные проблемы в случае, когда:

разные виды лекарств, включая прописанные, безрецептурные и травяные или другие альтернативные лекарства, взаимодействуют друг с другом, вызывая нежелательные или неожиданные эффекты, такие как ослабление или усиления их действия;
человек испытывает трудности с самостоятельным приемом лекарств (забыл принять лекарство или случайно принял дополнительные дозы лекарства);
человек одновременно с приемом лекарств принимает алкоголь, что может снижать их эффективность, и наоборот, повышать, как в случае сочетания алкоголя с такими препаратами, как бензодиазепин.

Большинство препаратов для коррекции психического здоровья помогают восстановить химический баланс в мозге. Они могут уменьшать частоту и тяжесть симптомов. Эти препараты подразделяются на четыре основные группы в зависимости от проблем, которые они призваны лечить:

антидепрессанты;
стабилизаторы настроения;
транквилизаторы
антипсихотики.

Лекарственные препараты имеют фармацевтическое ( химическое) название и торговое (фирменное) название, характерное для компании, производящей лекарство. Например, непатентованный препарат лоразепам продается под торговой маркой Ativan (*в Канаде, в РФ в обращении под торговыми марками Лорафен, Лоразепам, Мерлит, Апо-Лоразепам, Лорам) . Название бренда может меняться в зависимости от страны, в которой продается лекарство.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, а также ряда других проблем, таких как тревожность, хроническая боль и булимия. Они работают, усиливая связи между нервными клетками в мозге. Класс антидепрессантов, называемый СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), чаще всего назначают при ПРЛ . Некоторые из наиболее распространенных примеров лекарств СИОЗС - пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Cipralex).

Стабилизаторы настроения

Стабилизаторы настроения используются для лечения расстройств настроения, наиболее распространенным из которых является биполярное расстройство (ранее называлось маниака́льно-депресси́вный психо́з). Даннее препараты не стабилизируют настроение при ПРЛ, но могут помочь при вспышках гнева. Распространенными примерами являются дивальпроэкс (эпивал), карбамазепин (тегретол), ламотриджин (ламиктал) и топирамат (топамакс).

Седативные препараты (Транквилизаторы)

Основная группа лекарств в этом классе - бензодиазепины, обычно используемые для лечения проблем со сном или тревожностью, или как миорелаксант. Примерами являются лоразепам (Ативан), клоназепам (Ривотрил) и диазепам (Валиум). Они эффективны для кратковременного лечения проблем со сном или тревогой, но могут вызывать привыкание при длительном применении.

Нейролептики

Эти препараты используются для лечения шизофрении и других психотических расстройств. Нейролептические препараты первого поколения называются типичными нейролептиками. Некоторые примеры включают галоперидол (Haldol), перфеназин (Trilafon), локсапин (Loxapac или Loxitane) и хлорпромазин (Largactil). Атипичные нейролептики - это второе поколение нейролептических препаратов, которые классифицируются вместе, поскольку они работают не так, как типичные нейролептические препараты, работая в основном над рецепторами нейротрансмиттеров серотонина и дофамина. Распространенными примерами атипичных нейролептических средств являются оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal) и кветиапин (Seroquel). Эти нейролептики второго поколения также обладают некоторыми стабилизирующими настроение свойствами и используются таким же образом.

Члены семьи могут играть важную роль в поддержке страдающего ПРЛ. Они могут: • помогать с приемом лекарств, следя за соблюдением назначений, и при возникновении опасений проконсультироваться с врачом или фармацевтом; • определить, помогает ли назначенное лекарство в устранении неприятных симптомов; • обсудить прием лекарств с лечащим врачом, его действие и побочные эффекты, а также любые трудности, с которыми они могут столкнуться в процессе лечения.

Более подробную информацию о различных типах психиатрических препаратов можно найти в «Семейном руководстве по сопутствующим расстройствам» , указанном на с. 44 в конце этой брошюры.