Что делать в кризисной ситуации

Семейное руководство по сопутствующим расстройствам различает кризисную и чрезвычайную ситуацию. Кризисная ситуация развивается, когда «люди чувствуют, что не могут контролировать свои чувства или поведение, и им трудно справляться с требованиями повседневной жизни». Потенциально это может перерасти в вспышки гнева, насилия или причинение себе вреда. Кризисная ситуация может развиваться медленно в течение нескольких дней или внезапно разразиться. Особенно рискованное время для кризисной ситуации - это когда человек с ПРЛ боится отказа или потери поддержки. Такое может произойти, когда член семьи или терапевт в течение некоторого времени отсутствует, или когда человек боится, что из-за прогресса, которого он достиг, ему придется становиться более независимым, а значит, он лишится части своей предыдущей поддержки (Gunderson & Berkowitz).

Стратегии поведения в кризисной ситуации в краткосрочной перспективе

Оставайтесь спокойными и поддерживающими по отношению к члену вашей семьи. Не переходите на крик в ответ на крик, каким бы сложным ни было их поведение, и даже если вам больно от того, что они говорят.
Признайте, что член вашей семьи действительно может чувствовать то, о чем он говорит, и пусть он знает, что вы его услышали и пытаетесь понять его чувства.
Не бойтесь спрашивать о суицидальных намерениях. Суицидальное поведение может быть попыткой снять эмоциональную боль или сообщить о стрессе.
Действуйте по согласованному кризисному плану, если он уже существует.
Помогите страдающему члену семьи связаться по телефону со своим врачом, терапевтом или координатором лечебной программы или предложите отвезти его туда, куда ему нужно (например, к терапевту,в больницу)
Если член вашей семьи нарушил какие-либо соглашения с вами относительно их поведения, подождите, пока кризисная ситуация не разрешится, чтобы обсудить это.

Вы также должны составить долгосрочный план выхода из кризисных ситуаций

Обсудите со страдающим членом вашей семьи и его врачом или терапевтом, какие шаги необходимо предпринять в случае возникновения кризисной ситуации.
Удостоверьтесь, что страдающий член семьи участвует во всех решениях, касающихся антикризисного плана, и что его желания соблюдаются.
Используйте Информационный лист о семейном кризисе на с. 57, составьте кризисный план с вашим членом семьи и другими близкими в зависимости от ситуации.
Кризисный план может включать раздел о том, кто чем занимается, например, кто должен сопровождать члена вашей семьи в больницу, и кто должен общаться с медицинской бригадой.
Включите в свой кризисный план такую важную информацию, как, например, номера телефонов семейного врача, терапевта и местной больницы члена вашей семьи, а также список принимаемых им лекарств.
Держите кризисный план на видном месте.
Возможно, вы захотите включить информацию из антикризисного плана в «кризисную карту», достаточно компактных размеров, чтобы пострадавший член вашей семьи мог взять ее с собой. Кризисная карта может также содержать личную контактную информацию, например, номера телефонов членов семьи, а также список лекарств, которые он принимает, и стратегии, которые помогут ему успокоиться.
Узнайте о кризисных службах в вашем районе. Если член вашей семьи уже известен в системе психического здоровья, вам следует спросить, к кому вам или ему следует обращаться в случае ухудшения его поведения, чтобы это можно было включить в кризисный план. В городах есть мобильные кризисные бригады, базирующиеся в местном психиатрическом отделении больницы, которые приедут и оценят ситуацию.

Для получения дополнительной информации о том, как справляться с кризисной ситуацией, см . Семейное руководство по сопутствующим расстройствам, перечисленное на с. 44.